Sau hơn 3 năm thực hiện chính sách, pháp luật BHYT trên địa bàn, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh đã thu được nhiều thành tích đáng ghi nhận. Công tác ký kết và triển khai thực hiện hợp đồng KCB BHYT với BHXH tỉnh luôn đảm bảo đúng quy định của nhà nước; nghiêm chỉnh thực hiện các quy định về thu, chi ngân sách; chú trọng nâng cao chất lượng điều trị.

Năm 2012, số lượng thẻ đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện ĐK tỉnh là 28.257 người với nguồn quỹ 19.262 triệu đồng. Công tác KCB BHYT đã không ngừng được nâng lên về mọi mặt, đảm bảo công bằng, hiệu quả…

Thời gian qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã phối hợp với BHXH tỉnh tổ chức quản lý chặt chẽ quỹ KCB cho bệnh nhân có thẻ BHYT. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, Luật BHYT vẫn còn một số hạn chế, bất cập.

Đó là: Trẻ em dưới 6 tuổi đi KCB không có thẻ BHYT, chỉ sử dụng giấy khai sinh, giấy chứng sinh…nên gây khó khăn trong việc quản lý sử dụng thẻ BHYT. Luật BHYT quy định quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB vượt tuyến là nguyên nhân dẫn tới sự quá tải ở các bệnh viện tuyến trên. Việc tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT còn nhiều bất cập. Một số quy định về đấu thầu, thanh toán thuốc gia BHYT…

Tại buổi làm việc, Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh đã có nhiều đề xuất sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, như: quy định về thời gian, thời điểm trong việc tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB giữa tổ chức BHYT với cơ sở KCB hiện chưa hợp lý, gây chậm trễ (Điều 32 Luật BHYT); quy định trách nhiệm tham gia BHYT theo hộ gia đình; sửa đổi, bổ sung quy định cùng chi trả phí KCB của một số nhóm đối tượng theo hướng giảm nhẹ và bỏ cùng chi trả 5%...; quy định về thanh toán chi phí KCB trong trường hợp vượt tuyến, trái tuyến, tại nạn giao thông không được thanh toán theo chế độ KCB BHYT thì mới giảm quá tải tuyến trên; đề nghị Bộ Y tế cho phép các cơ sở KCB công nhận kết quả xét nghiệm của nhau; nhân rộng hình thức thanh toán chi phí KCB BHYT theo chuẩn đoán bệnh; xác định chính xác, tổ chức phân hạng bệnh viện chặt chẽ đối với cơ sở y tế ngoài công lập, tạo thanh toán phù hợp; cần sửa đổi, bổ sung các danh mục thu viện phí còn thiếu, còn chưa phù hợp với biểu giá hiện hành; có cơ chế giải quyết sớm nhất số chi phí KCB vượt quý và chưa quyết toán để bệnh viện có kinh phí mua thuốc, vật tư y tế…; phần quỹ kết dư quỹ BHYT nên trích đầu tư trang thiết bị y tế địa phương…

Thay mặt Đoàn ĐBQH Hà Tĩnh, ông Trần Tiến Dũng - Phó Trưởng Đoàn ĐBQH tỉnh biểu dương những chuyển biến tích cực, toàn diện của Bệnh viện ĐK tỉnh trong thời gian qua.

Phó Trưởng Đoàn ĐBQH tỉnh đề nghị tập thể Bệnh viện ĐK tỉnh tiếp tục nâng cao chất lượng KCB cho nhân dân; quan tâm đến đời sống vật chất, tinh thần cho đội ngũ cán bộ, y bác sỹ.

Những kiến nghị đề xuất của Bệnh viện ĐK tỉnh sẽ được tiếp thu đầy đủ và phản ánh lên Quốc hội trong kỳ họp tới.